Micardis



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Qualité

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B. Marcheix, Y. Lamarche, C. Berry, J-C. Laborde, A. Basmadjian, A. Ducharme, A. Denault, R. Bonan, R. Cartier Service de chirurgie cardiaque, Institut de Cardiologie de Montréal, Montréal, Québec - Canada Objectifs : La proportion de patients présentant une sténose aortique associée un risque élevé pour la chirurgie conventionnelle augmente. Le développement de nouvelle thérapeutique moins invasive est une perspective importante. L'expérience en terme de remplacement valvulaire percutané reste limitée et controversée. Nous rapportons notre expérience avec le système Core Valve implanté par voie rétrograde. Méthodes : Le système Core Valve est une bioprothèse porcine suturée un stent en nitinol et introduite par un cathéter de 21Fr. Toutes les procédures ont été réalisées sous CEC fémoro-fémorale et ont consisté en une valvuloplastie aortique suivie du déploiement de la bioprothèse sous contrôle fluoroscopique. Résultats : Dix patients ont été implantés avec succès, tous ont survécus la procédure. L'aire aortique est passée 0, 570, 19 1, cm2 p .00001 ; , le gradient transaortique moyen de 5119 113 mmHg p 0.001 ; et le statut NYHA de 3 2 mois p 0.01 ; . A 30 jours, 2 patients sont décédés : un AVC ischémique au 5ème jour et un AVC hémorragique au 20ème jour. Conclusion : Le remplacement valvulaire aortique utilisant le système Core Valve par voie rétrograde peut être utilisé avec de bons résultats chez les patients haut risque. Les taux de morbi-mortalité restent significatifs du fait de la fragilité de ces patients Mots clés : Aorte, sténose aortique, cathéters, stent, valvuloplastie, chirurgie minimalement invasive et nabumetone.
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