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La symptomatologie des crises d'épilepsie et les données préopératoires sont résumées dans le tableau I. L'intervalle entre le début des crises et le traitement chirurgical varie entre 8 et 39 ans moyenne 20, 2 ans ; et leur fréquence fluctue entre 2 et 35 par semaine moyenne 19 ; . L'origine des crises d'épilepsie est inconnue et aucune histoire d'épilepsie fébrile, de méningite, d'encéphalite ou encore de traumatisme n'est retrouvée. Ils sont tous victimes de crises partielles dont quatre entreprennent les extrémités du membre supérieur et une la face. Quatre patients ont développé des crises secondairement généralisées. Chez tous les patients, au moins deux médicaments ont été prescrits préalablement sans résultat sur le contrôle des crises. En préopératoire, un patient présentait une légère parésie de l'extrémité distale du membre supérieur controlatéral au foyer. L'EEG de surface a permis de localiser le foyer épileptique au niveau du lobule central chez quatre des cinq patients. Chez le patient dont l'EEG n'était pas contributif, la symptomatologie ainsi que les données du SISCOM ont été utiles afin de guider l'emplacement de la craniotomie et la grille d'électrodes sous-durales. La RMN n'a permis en aucun cas de mettre en évidence d'anomalie. Le SISCOM a été réalisé chez tous les patients et a démontré une zone d'hyperperfusion au niveau de la région périrolandique chez trois d'entre eux. Il était non contributif chez les deux autres. L'EEG de surface était par contre contributif et a défini le foyer au niveau du lobule central. Une électrocorticographie sous videomonitoring a permis d'enregistrer une vingt crises par patient. Une stimulation corticale via les électrodes sous-durales a permis de préciser la localisation du foyer en reproduisant les auras. Chez tous, le foyer était limité au niveau du lobule central.

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